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发布日期：2025-07-05 06:20    点击次数：113

　　记者从市医保局获悉：为进一步进步医保参保东谈主生养待遇保障水平，自2025年1月1日起，我市调度生养保障产前查验费关系计策，济南医保参保东谈主在定点医疗机构作念产前查验时，不需垫付用度，因产检发生的统筹金支付规模内的用度可按照庸碌门诊报销圭臬径直联网报销。

　　市医疗保障局待遇保障处处长王波先容：“2025年1月1日起将参保东谈主的产前查验用度纳入庸碌门诊统筹报销规模，按照庸碌门诊统筹待遇圭臬进行报销。以员工医保为例，起付线全年累计计较，在三级病院起付线800元、二级病院400元、一级及以下医疗机构200元，报销比例三级病院60%、二级病院70%、一级及以下医疗机构80%，进一步进步了产前查验用度的保障水平。”

　　济南市妇幼保健院副院长邹卉采纳采访：“济南市妇幼保健院当作我市最大的为妇儿子童提供生养保健的病院，每年的坐褥量能达到1.5-2万东谈主。跟着国度对生养计策的调度，其已毕在孕产妇关于儿童健康和安全的需求也越来越高，我们产前查验的状貌，包括我们为保障母婴健康作念的医疗管事也越来越多，是以人人对产前查验纳初学诊统筹的需求如故很大的。那我们把产前查验纳初学诊统筹对保障产妇的孕期健康和母婴安豪阔有极大的促进作用。

　　咫尺我们亦然充分的电子化，包括医疗保障方面我们信息化齐作念得终点好，产前查验干预门诊统筹之后其实关于妊妇的体感来说，她们平淡的来病院作念产检进行门诊统筹是相通的，进程上是不变的，如故是拿着医保卡或身份证来到病院，平淡地去挂号、走进程，她的门诊统筹就会自动地按照她我方参与的员工医保来进行医疗报销，莫得为孕产妇增多更多的进程上的手续。”

　　就诊妊妇王女士说：“今天来市妇幼作念产检，在大夫这里得知了一个好音讯，我们产前查验费纳入医保了，关于我们孕姆妈来说确凿是一个好音讯，今天我产检就花了400多，听大夫说800块钱就到起付线了，那下次产检的本事可能就能报销了，我们亦然终点欢快。”

　　就诊妊妇张女士暗意：“我在网上得知了产前查验不错纳入医保，今天问了一下大夫，唯有过了起付线就能自动报销，终点浅易。”

　　据先容，市医保部门已将产前查验关系状貌纳初学诊统报销规模。参保东谈主作念产前查验时只需像庸碌就诊相通，就不错享受门诊统筹待遇，况兼仍有起付圭臬和报销比例。

　　员工医保女参保东谈主一个医疗年度内发生的统筹金支付规模内庸碌门诊医疗用度按照以下圭臬支付：

　　在定点中医概述性病院进行产前查验的起付圭臬镌汰20%。

　　庸碌住户医保女参保东谈主可到签约的庸碌门诊统筹定点医疗机构享受庸碌门诊统筹待遇，一个医疗年度内庸碌门诊就医不设起付圭臬2024欧洲杯官网入口，报销比例65%，最高可报销500元。